El establecimiento de los criterios que permiten diagnosticar la enfermedad mental ha sido trabajoso y libre de controversias. El DSM -5 aparece casi 20 años después de su antecesor y propone cambios de contenido y también estructurales.Un cambio importante y polémico es la inclusión de Duelo dentro del diagnóstico de Depresión. Hasta ahora el duelo era considerado como una reacción natural ante una pérdida y no un estado patológico. Pero, en el DSM-5 se califica al duelo como un posible disparador que lleve a un episodio depresivo mayor. El riesgo de la nueva inclusión es facilitar la medicación y apurar los tiempos que cada persona necesita para elaborar un duelo.